La cataracte est une opacification du cristallin de l’œil qui peut entraîner une baisse progressive de la vision et, dans certains cas, mener à la cécité. La chirurgie de la cataracte représente une solution efficace pour retrouver une bonne qualité de vision. Voici quelques bonnes raisons d’envisager cette intervention si vous souffrez de ce trouble oculaire.
Les avantages de la chirurgie de la cataracte
La chirurgie de la cataracte présente plusieurs avantages dont voici les principaux :
- Amélioration significative de la vision : la plupart des patients observent un net regain de leur acuité visuelle après l’intervention.
- Risques faibles : cette procédure médicale est couramment pratiquée et considérée comme sûre.
- Récupération rapide : la convalescence est en général relativement courte et peu contraignante (quelques jours seulement).
Le déroulement de la chirurgie de la cataracte
Pour bien comprendre pourquoi il est pertinent de songer à la chirurgie de la cataracte, il est utile de savoir comment se déroule l’intervention. Plusieurs étapes sont à distinguer :
Évaluation préopératoire
Avant toute intervention, un bilan ophtalmologique complet est réalisé afin d’évaluer la nécessité de l’opération de la cataracte au laser et de s’assurer que le patient ne présente pas de contre-indications. On mesure notamment la taille et la forme du cristallin, ainsi que la réfraction de l’œil pour déterminer le type d’implant qui sera posé pour remplacer le cristallin opacifié.
Préparation avant l’intervention
Le jour de l’intervention, il est généralement demandé au patient de se présenter à jeun. Une anesthésie locale ou topique est pratiquée pour éviter toute douleur durant la procédure. Des gouttes antibiotiques sont également administrées pour limiter les risques d’infection.
Réalisation de l’incision et extraction du cristallin
Le chirurgien réalise ensuite une petite incision dans la cornée (généralement inférieure à 2 mm) pour accéder au cristallin. Il peut avoir recours, selon les cas, à différentes techniques :
- Phacoémulsification : le cristallin est fragmenté à l’aide d’ondes ultrasonores avant d’être aspiré avec une fine canule. Cette technique est la plus couramment employée aujourd’hui.
- Extracapsulaire : le cristallin est retiré dans son ensemble en passant par une incision légèrement plus large.
- Intracapsulaire : le cristallin est extrait « en bloc », en totale entier et avec sa capsule, (l’urgence est réservée aux cas particuliers).
Une fois le cristallin retiré, l’incision est refermée à l’aide de fils très fins et solubles qui disparaissent naturellement en quelques semaines.
Pose de l’implant intraoculaire
Pour corriger la vision après l’extraction du cristallin, un implant intraoculaire est posé. Il s’agit d’une lentille artificielle qui prend la place du cristallin et permet une bonne réfraction de la lumière sur la rétine. La lentille peut être monofocale (correction pour une seule distance) ou multifocale (correction pour plusieurs distances). Le choix dépend des besoins spécifiques de chaque patient.
Après l’intervention : suivi et récupération
La convalescence après une chirurgie de la cataracte est en général rapide et peu contraignante. Voici les principales étapes :
Suivi postopératoire
Le patient doit se rendre chez son ophtalmologiste quelques heures après l’intervention pour vérifier la bonne cicatrisation de la cornée ainsi que la position de l’implant. Plusieurs consultations sont ensuite prévues dans les jours et semaines suivants pour contrôler l’évolution. Des gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrites pour éviter toute complication.
Récupération et reprise des activités
La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes dès le lendemain de l’intervention, à condition d’éviter les efforts intenses et de protéger l’œil opéré avec des lunettes de soleil en cas de forte luminosité. Il est également conseillé de ne pas se frotter les yeux pendant quelques jours pour éviter les infections ou les déplacements de l’implant.