Les sommes d’argent dépensées pour la santé constituent une part importante du budget pour les familles, les couples, les personnes âgées et parfois même les jeunes. Bien que la Sécurité sociale prenne en charge une partie de ces frais, elle est le plus souvent insuffisante. Il est alors préconisé de souscrire à une mutuelle santé, qui permettra de mieux couvrir vos besoins médicaux. Toutefois, bon nombre de personnes à Toulouse ne disposent pas d’assez d’information sur cette complémentaire santé pour effectuer un choix adapté. Découvrez dans cet article ce qu’il faut savoir sur la mutuelle santé.
Qu’est-ce qu’une mutuelle santé ?
Une mutuelle santé est une assurance qui vient compléter la prise en charge de vos frais de santé. En effet, elle vient prendre en charge une partie ou l’intégralité des dépenses sur la santé qui ne sont pas couvertes par la Sécurité sociale. Elle n’engage que les frais de soins santé tels que la consultation d’un médecin, l’hospitalisation, les soins dentaires ou d’optique. La mutuelle santé peut être gérée par différents organismes, dont les mutuelles, les institutions de prévoyance et les sociétés d’assurance. Avec la grande diversité d’offres proposées sur le marché à Toulouse, il est aujourd’hui plus que jamais important d’obtenir de bons conseils pour choisir une mutuelle santé.
Par ailleurs, vous devez savoir que la mutuelle santé est différente des indemnités quotidiennes qui sont versées par la caisse primaire d’assurance maladie.
Qui peut bénéficier d’une mutuelle santé ?
Tout le monde peut souscrire librement à une mutuelle santé à titre individuel. L’approche n’est pas obligatoire, mais complètement facultative. Si vous ne possédez pas de ressources conséquentes, il existe des aides permettant d’obtenir une complémentaire santé. Vous avez entre autres la CMUC-C (couverture maladie universelle complémentaire) ou l’ACS (aide à la complémentaire santé).
Toutefois, si vous êtes un salarié, votre employé est tenu de vous offrir une complémentaire santé collective ou mutuelle d’entreprise. L’adhésion peut être obligatoire ou facultative. Il faut savoir que les couvertures d’un contrat collectif peuvent aussi profiter à votre conjoint ainsi qu’à vos enfants. Un salarié peut cumuler une assurance santé collective et individuelle afin de bénéficier d’une protection optimale.
Quels sont les avantages d’une mutuelle santé ?
Quelle que soit votre situation personnelle ou professionnelle, les garanties d’une mutuelle vous apportent de nombreux avantages. Avant de souscrire à une complémentaire santé, il est important d’avoir connaissance de ces avantages. Vous avez entre autres :
- Un complément de remboursement sur les consultations et les soins médicaux
- La prise en charge des soins qui sont peu ou pas couverts par l’Assurance maladie telle que les soins dentaires, les frais optiques, les débordements d’honoraires, les appareils auditifs, le sevrage tabagique, la médecine douce, etc.
- L’accès à un tiers payant, ce qui évite d’assumer l’avance pour les dépenses de santé comme l’achat de médicaments, l’hospitalisation, les lunettes de vue, les prothèses dentaires, etc.
- Bénéficier de services d’assistance en cas d’hospitalisation : l’aide-ménagère, la garde d’enfants ou pour la prévention comme les conseils pratiques, les ateliers santé, etc.
Pour bénéficier de ces avantages, il est important de bien choisir son offre de mutuelle santé parmi celles proposées par les organismes adéquats selon votre profil.
Quel est l’enjeu d’une mutuelle santé pour les seniors ?
Le coût de la mutuelle santé pour les seniors n’est pas le même que pour les autres assurés. L’âge s’avère être le paramètre le plus impactant dans la définition du montant d’une offre de mutuelle santé par les organismes. Avec les mêmes garanties, un jeune étudiant à Toulouse paiera une contribution moins importante qu’un senior. La mutuelle d’un retraité à Toulouse peut coûter jusqu’à 3 fois plus cher que celle d’un jeune. En effet, plus l’assuré est âgé, plus l’assureur prend en compte les risques et sollicitations en soins de santé. C’est dans le but de compenser les prestations régulières que le montant de la contribution est plus élevé. La mutuelle d’un senior à Toulouse est ainsi la plus importante sur le marché. En 2022, elle peut s’élever à 2 883 euros en moyenne pour un couple.
En somme, la mutuelle santé est une assurance qui permet de couvrir les dépenses en soins de santé pour une personne, qui ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale. Compte tenu des différentes sollicitations des seniors en matière de santé, elle ne s’applique pas de la même façon sur ces derniers.